什么是先天性白內(nèi)障


          嬰兒出生后1年內(nèi),晶狀體部分或者全部渾濁,就叫做先天性白內(nèi)障。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)先天性白內(nèi)障的發(fā)病率為0.05%,而新生兒眼盲中,先天性白內(nèi)障占30%。

          哪些因素會(huì)導(dǎo)致孩子先天性白內(nèi)障呢?

          1、?遺傳因素:多數(shù)先天性白內(nèi)障 由親代直接遺傳而來(lái)的;

          2、?胎兒期間,孕婦營(yíng)養(yǎng)不良或者受放射線照射,導(dǎo)致胎兒晶體發(fā)育不良;

          3、?母親懷孕前三個(gè)月感染風(fēng)疹、麻疹等病毒,引起胎兒在母體內(nèi)感染,可能引發(fā)先天性白內(nèi)障;

          4、 胎兒后三個(gè)月出現(xiàn)發(fā)育障礙。有些發(fā)育不良的早產(chǎn)兒,吸了高濃度氧氣治療后,可能發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,進(jìn)而發(fā)生晶狀體渾濁。

          先天性白內(nèi)障的預(yù)防:

          先天性白內(nèi)障,主要為遺傳和母體妊娠期因素,常見(jiàn)患者為妊娠期母體營(yíng)養(yǎng)或代謝障礙,病毒性感染、藥物中毒等。例如,母體在2個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹者,子女中風(fēng)疹者性白內(nèi)障的發(fā)病率可達(dá)10%,3個(gè)月感染者可達(dá)50%。

          因此,母親在懷孕期間,特別是在前3個(gè)月內(nèi)胚眼形成階段,應(yīng)避免發(fā)生感冒、發(fā)熱、風(fēng)疹、蕁麻疹等病,不要隨便用藥,以免對(duì)胎兒造成影響。禁止近親結(jié)婚能有效地預(yù)防遺傳性先天性白內(nèi)障的發(fā)生。

          先天性與外傷性白內(nèi)障手術(shù)的區(qū)分:

          先天性白內(nèi)障原則上應(yīng)盡早做手術(shù),術(shù)后在外界光線刺激下,可促進(jìn)視網(wǎng)膜黃斑功能的發(fā)育。應(yīng)爭(zhēng)取在生出后2個(gè)月內(nèi)手術(shù),盡量不能超過(guò)3~4歲,一旦發(fā)現(xiàn)視力低于0.2時(shí)應(yīng)立即手術(shù)。

          外傷性白內(nèi)障針對(duì)僅有局限性混濁者,不要急于做白內(nèi)障手術(shù),因難以判定損傷程度,可進(jìn)一步觀察。晶體皮質(zhì)已全部混濁,皮質(zhì)突出或游離到前房者,應(yīng)盡早施行手術(shù)并盡可能完全清除晶體皮質(zhì)。外傷后晶體全部混濁,皮質(zhì)未進(jìn)入前房者,應(yīng)控制炎癥反應(yīng),待外傷性虹膜睫狀體炎穩(wěn)定后即施行白內(nèi)障手術(shù)。

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